الحساسية - او الربو - افيدونا عن امراض و اعراض الحساسية

[عادل أبوزيد]

[b:post_uid0] منذ مدة طويلة و انا اعانى من اعراض الحساسية فى الجهاز التنفسى العلوى و هذه الأعراض هى و جود افرازات تسقط من الأنف الى الحلق و اشعر معظم الوقت بالرغبة فى التخلص منه  و ربما تنزل الى المعدة  و تسبب حموضة  و كذا ضيق فى التنفس مما يدفعنى لترك الشبابيك مفتوحة طول الوقت

فى شتاء هذا العام  زادت هذه الأعراض الى سعال  تشتجى مستمر  و ذهبت الى الأطباء  و للأسف اخذونى كعب داير  اضطررت لزيارة اربع اطباء فى ظرف شهر واحد او شهر و نصف  و للعلم انى    لا اميل الى زيارة الأطباء  المهم بعض الأدوية افادت  و لكنى علمت ان بها كورتيزون  و  كان اقتراح احد الأطباء استخدام مصل يجهزه هو   حقنة كل اسبوع  و بدأت فيه لمدة اربع اسابيع  ثم قمت بزيارة طبيب آخر الذى شكك فى الطبيب الأول  و بالنص قال ان المصل  لا ينتج الا فى مستشفيات جامعة عين شمس الذى يدرس بها  و سالت المعارف  الذين ذكروا ان فكرة المصل لم تنجح مع عدة اشخاص

انا مستمر الآن على الكلارتين  قرص واحد يوميا  و لكنى بدأت اعانى من ضيق النفس

هل هناك عقار للحساسية  و يقوم بتوسعة الشعب الهوائية  لأن ضيق النفس شئء مؤلم و خاصة فى الشتاء حيث يتعذر ترك الشبابيك مفتوحة[/b:post_uid0]

[disappointed]

عزيزى عادل أبو زيد

اذا كان الشخير أو الاستيقاظ من النوم بجفاف فى الفم واللسان مع انسداد الأنف واحتقانه مع وجود صداع أو ألم على جانبى الأنف تحت العين من ضمن الأعراض التى تعانى منها ففى هذه الحاله ينصح أولا باستشارة طبيب أنف وأذن وحنجره لعمل كشف على الأنف وأشعه على الجيوب الأنفيّه..... فستكون الأعراض بهذه الكيفيه تشير لالتهاب بالجيوب الأنفيّه مع التهاب تحسسى بالغشاء المبطّن للأنف... وفى هذه الحاله ينصح بتغيير الكلاريتين الى كلاريناز حبّه مرتين يوميّا حيث أن حساسية الأنف والجيوب الأنفيه قد تسبب أعراض تحسسيه أخرى بالقصبه الهوائيّه.

أمّا اذا كانت الأعراض متركّزه على القصبه الهوائيّه مع كحّه تشنّجيه جافّه ذات صوت رنّان وتدفعك كل نوبة كحّه الى نوبه أخرى مع سماع صوت صفّاره حاده أو تزييقه (خاصّة فى أثناء الليل) تزول بعد نوبة الكحّه مع وجود صعوبه أكثر فى اخراج الزفير عن استنشاق الشهيق أو انتهاء نوبة الكحّه باخراجك لكتلة بلغم صغيره ذات لون أبيض وعالية اللزوجه تشعر بالارتياح بعدها فان معنى هذا أنك تعانى من حساسيّه بالقصبه الهوائيّه مع مبادئ ربو شعبى خفيفه.... وفى هذه الحاله ينصح لك بالتالى :

تغيير الكلاريتين الى زيرتك حبه واحده كل ليله

حقنة ديبروفوس فى العضل (حقنه واحده لايتم تكرارها قبل ستّة أشهر) وهى حقنة كورتيزون طويل الأمد ولذلك لاتسبب أى من أعراض الكورتيزون الجانبيّه

ايوفيللين ريتارد.... وجرعته المثاليّه حبّه مرتين يوميّا , ولكن لأن بعض الأفراد قد يصابون مع هذه الجرعه بزياده فى ضربات القلب فينصح فى البدايه بنصف حبّه مرّتين يوميّا (الحبّه ممكن قسمها) , واذا حدث التحسّن المنشود على هذه الجرعه خير وبركه واذا حدث تحسّن ولكن طفيف مع عدم وجود زياده بضربات القلب فينصح بزيادتها الى حبه مرتين يوميا

لاتحاول استعمال أى بخّاخات للربو قبل أن تجرّب هذا العلاج اولا

فى كل الأحوال اذا لم تكن قد قمت بعمل أشعّة صدر واختبار مقياس طاقة التنفّس القصوى فينصح بها , وان كنت أرى أن حالتك بسيطه والاحتمال الأكبر أن تتحسّن على العلاج المذكور... ولاتنسى أن شرب السوائل الدافئه (خصوصا الينسون والنعناع) واللبان الدكر واستنشاق بخار الماء المغلى بعد وضع القليل من صبغة الجاوى أو الــ"فيكس" عليه له مفعول طيّب للغايه

وطبعا كل هذا دون كشف بالسمّاعه وهو شيئ مهم اذ أن الفحص الاكلينيكى مهم للغايه , وهذه النصائح بناءا على السمع , وان كنت أنصح بهذا العلاج لمدّة أسبوع الى عشرة أيّام وغالبا ستتحسّن , أمّا اذا لم يحدث التحسّن المنشود فأنصحك بأحد هذين الاستشاريين فى أمراض الصدر

أ.د حسن حسنى..... وله عياده خارجيّه بمستشفى النزهه الدولى بمساكن الشيراتون

أو

أ.د طارق صفوت.... وله عياده خارجيّه بمستشفى كليوباترا بميدان صلاح الدين بمصر الجديده

[ragab2]

أولا

الحمد لله على السلامة

أخونا العزيز الأستاذ عادل أبو زيد

ويظهر المصيف بعدكم عنا وكل عام وأنتم بخير

ثانيا

واستكمالا لأخى المحبط

وعلى قدر معلوماتى البسيطة فى هذا الفرع

الربو الشعبى عرض وليس مرض

وينتح من الحساسية أو أثر ضيق الشعب والقصبة الهوائية نتيجة نزلة شعبية حادة ثم تحولت الى مزمنة

والافرازات المخاطية الى تنزل من الأنف للفم قد تكون ناتجة من الجيوب الأنفية كما تفضل وذكر أخونا المحبط

والتهاب الجيوب الأنفية اما ميكروبى أو حساسية وفى الحالتين تتواجد البكتريا فى احتقان الجيوب الأنفية

والحساسية تحفز وتثير وتزيد من الافرازت المخاطية للجهاز التنفسى وتجعله سهلا للتأثر بالجو والاحتقان ونمو البكتريا

لذا يجب علاج الحساسية مع علاج النزلة الشعبية بطاردات البلغم المهدئة للكحة والموسعة للشعب الهوائية فى نفس الوقت مع استعمال نقط أو رشاشة أنفية لعلاج احتقان الجيوب الأنفية

وقد تتسبب التخمة وعسر الهضم والتلبك المعوى فى بعض الأحوال فى زيادة افراز الطبقة المخاطية المبطنة للأنف والجيوب الأنفية للافرازات المخاطية عن طريق العصب الحائر باخلال التوازن بين الجهاز العصبى السيمبثاوى والباراثمبثاوى أو التسبب فى جعل النفس قصيرا عن طريق الضغط على الحجاب الحاجز فى حالة تسمى امفيزيما

وأهم شيئ فى هذا الموضوع

هو تدفئة الصدر والظهر تحت الرقبة وخلف الكتفين بلبس فانلة قطن نصف كم واحدة صيفا واثنين شتاءا بصفة مستمرة فى البيت والخارج وأثناء النوم وبدونها لا فائدة من العلاج فى حالات احتقان الشعب الهوائية

وللوقاية من الحساسية

يجب ملاحظة المواد التى تحدث الحساسية مثل الأتربة والأبخرة والأدخنة ولقاح النباتات والروائح العطرية والكولونيا والموكيت والسجاد ذو الألياف المصنعة والملابس البولىاستر

ثم ملاحظة المواد الغذائية وخاصة الخضراوات والفاكهة الطازة واستبعادها

أو تجنبها

ويجب النوم على مخدات ومراتب قطن واستبعاد المراتب الأسفنجية الجاهزة أو المحشوة بالوبر المصنع

وزيادة فى الاحتياط

مع تعاطى المضاد الحيوى وأدوية الكحة الطاردة للبلغم والموسعة للشعب الهوائية وأدوية الحساسية يمكن تعاطى قرص يوميا من مضادات الأكسدة والتى تقضى على الجسيمات الشاردة بالجسم والتى قد تكون السبب فى زيادة الحساسية

مع تجنب الاكثار من أدوية  الكورتيزون ومشتقاته لتأثيره على الكبد والكلى والمعدة واحتباس الماء بالجسم  والتسبب فى هشاشة العظام بالكبار بالاضافة الى أنه يقلل المناعة ويشجع الميكروبات على النمو والتكاثر بالجسم

واذا كان لابد من استعمال مشتقات الكورتيزون فيوجد أصناف منه معدلة كالتى تحتوى على مادة الميلوكسيكام  Meloxicam واعتذر عن كتابة الاسم التجارى لها جهرا وسأرسله لكم على الماسينجر حين طلبه

وتمنياتنا لكم بالشفاء العاجل

وألف سلامة

Edited By ragab2 on Sep. 02 2002 8:40pm

[عادل أبوزيد]

[b:post_uid0]

شكرا جزيلا

اعتقد ان الأغلب هى الأعراض

اذا كان الشخير أو الاستيقاظ من النوم بجفاف فى الفم واللسان مع انسداد الأنف واحتقانه مع وجود صداع أو ألم على جانبى الأنف تحت العين من ضمن الأعراض التى تعانى منها ففى هذه الحاله ينصح أولا باستشارة طبيب أنف وأذن وحنجره لعمل كشف على الأنف وأشعه على الجيوب الأنفيّه..... فستكون الأعراض بهذه الكيفيه تشير لالتهاب بالجيوب الأنفيّه مع التهاب تحسسى بالغشاء المبطّن للأنف... وفى هذه الحاله ينصح بتغيير الكلاريتين الى كلاريناز حبّه مرتين يوميّا حيث أن حساسية الأنف والجيوب الأنفيه قد تسبب أعراض تحسسيه أخرى بالقصبه الهوائيّه.

و كنت قد استشرت غعلا طبيب انف و اذن  ( الدكتور عادل قدرى )  و قد لاحظ ان حلقى مزدحم ( تعبيره هو ) و ان اللوز ضخمة

المهم كان ذلك فى الشتاء حيث عانيت الأمرين

الآن    اخذت بنصيحتك و بدات استعمال الكلاريناز  و قد شعرت فعلا براحة لم اتذوقها من سنوات

و لكنى حتى الآن استخدم حبة واحدة يوميا  (من عندياتى ) و آخذها منتصف النهار تقريبا  و ذلك لأنى عندما اخذت حبة فى المساء  اعتقد انها سببت لى ارقا لم انم حتى الصباح

و كنت نسيت ان اقول لك انى من الناس الذين لو شربوا جرعة كوكاكولا مساء اظل مستيقظا حتى  ما قبل الفجر و نفس الشئء مع الشاى او القهوة

طبعا مضادات الهستامين عامة - حسب علمى - تسبب دوخة  و الكلاريناز مكتوب  فى نشرته انه لا يسبب دوار و هو آمن   يبدو ان ذلك  يؤثر على فى منع النوم

اذاكان لك راى فى مسالة النوم هذه ارجو ان تسعفنى به  و اذا كنت ترى ان التزم بحبتين يوميا فانا مستعد  و فى اشكرك عظيم الشكر  و النتيجة اكثر من ممتازة

اخى الدكتور رجب  انا ممن يعتزون جدا بالدفء و امقت التكييف  و لكنى اشغله و انا خارج الحجرة لمدة ربع ساعة ثم اغلقه  و انام و لبسى عادة ثقيل و لكنى لم اجرب لبس الفانلات نصف كم ابدا  ربما اجربها عندما ياتى الشتاء

اطيب تحياتى

و اشكركم جميعا على المساعدة[/b:post_uid0]

[disappointed]

عزيزى الفاضل عادل أبو زيد

سماع كلمة : "يوجد تحسّن" هى أكثر كلمه تسعد الطبيب عند سماعها

بداية الاحساس بالتحسّن رغم أنك تستعمل نصف الجرعه المفترضه هو شيئ مشجّع للغايه ويدل على أنّك على الطريق الصحيح للشفاء

الجرعه المثاليّه للكلاريناز هى حبّه مرّتين يوميا وهى الجرعه التى تؤدّى الى أفضل النتائج

بالنسبه لمضادات الهيستامين (الحساسيّه) الغير منتميه لفصيلة الكلاريتين فهى تسبّب مايمكن وصفه بالنعاس أكثر من الدوخه بينما الكلاريتين (الذى يدخل فى تركيب الكلاريناز) لايؤدّى الى النعاس كعرض جانبى , ولكن ليس معنى هذا أنه يؤدّى بالتبعيّه الى الأرق , ومع هذا فان احساسك بالأرق مع حبّة الكلاريناز المسائيّه عرض يجب احترامه حتّى مع قيام فرضيّة أنه حدث على سبيل المصادفه ولاعلاقه له بحبّة الكلاريناز ,وهنا يكون الفيصل هو موازنة المريض نفسه بين مقدار التحسّن وعنف العرض الجانبى , فلو كان مقدار التحسّن الذى شعرت به كبير والأرق غير مؤثّر فان فى هذا مبررا لاستكمال العلاج وبجرعته المثلى , خصوصا أن هذا الأرق النادر الحدوث مع الكلاريناز سيقل بالتدريج بعد يومين أو ثلاثه من استعمال العلاج.

بقى شيئ واحد بالنسبه للكلاريناز وهو غير مذكور فى نشرة الأعراض الجانبيّه ولكننا نشاهده فى الممارسه الفعليّه فى نسبة حوالى خمسه بالمائه فقط من المرضى وهو احساس طفيف بانخفاض الرغبه (وليس القدره) الجنسيّه

[عادل أبوزيد]

مرت فترة طويلة على هذا الموضوع و عدت إليه فى سياق بحثى عن مداخلات أضعها فى موضوع "أجمل ما كتبت فى محاورات المصريين" و أنبت نفسى على عدم متابعة الموضوع طوال السنوات الماضية.

ما سبق كا إستهلالا لابد منه

منذ مارس سنة 2008 و إنقطعت أعراض الحساسية أى مر الآن 9 شهور و على ذلك فقد ربطت المسألة بإنتقالى إلى مسكن آخر فى الدور العاشر و كنت قبلها أقيم فى الدور الأول مرتفع و سأعود إنشاءالله إليه عندما تكتمل تعديلات معينة أجريها فى المبنى.

الإستنتاج أن مجرد الإنتقال إلى دور أعلى هو البب فى شفائى -حتى الآن- هو إستنتاج غير كامل فقط تزامن مع هذا الإنتقال غسيل سجاد البيت بالكامل ... هل هو السبب ؟

المهم أشعر الآن بحالتى الصحية جيدة و الشتاء يقترب حثيثا و أظننى سأعود مرة أخرى لإرتداء فانله إضافية تحت القميص حسب نصيحة الدكتور رجب ... أما الكلارتين أو الكلاريناز فقد توقفت عنهم منذ أبريل الماضى.

نسيت أن أقول أن حالتى كانت قد سائت و رأيت عديد من الأطباء و قمت بعمل العديد من التحليلات الطبية و لم تتحسن حالتى إلا بعد إنتقالى لسكنى المؤقت و غسيل السجاد - فى ظنى.

[Guest ريم الشام]

السلام عليكم 

انا عمري 27 سنة لدي ثلاثة اطفال واعاني من الربو المزمن ولقد اخذت ابرة ديبروفوس والحمدلله تحسنت بنسبة كبيرة

لم اعد استعمل  البخاخ 

ولكن مدة  الابرة دامت لشهرين فقط ورجعت للوضع الذي كنت عليه كحة وضيق بالتنفس

هل  يجوز ان اعيد اخذ الابرة مع العلم انني اخذتها من 3 شهور 

[عادل أبوزيد]

إستمريت في إرتداء ملابس ثقيلة في الشتاء حسب نصيحة الدكتور رجب رحمه الله (مجرد فانلة زيادة و لكنها مقلوبة لتدفئة الصدر) مع دواء للحساسية مضاد للهستامين  هو  توسيفان tusifan-n  الزجاجة كان ثمنها ثلاث جنيهات أصبحت  خمسة أو ستة جنيهات و أظن تحتاج ل روشتة حتى يتم صرفه من الصيدلية و إستخدامي له عبارة عن ملعقة صغيرة مرتين أو ثلاث في اليوم و الأغلب عندما تضايقني إفرازات الأنف التي تسقط في الحلق.

و أحرص على ترك ضلفة من الشباك مفتوحة (نص نص) حتى لا أشعر بضيق تنفس ، لي سنوات الآن بدون شكوى .

أدعو الله لك بالشفاء العاجل