كتاب عن الإكتئاب

[maksoof]

كتاب قرأته عن الإكتئاب - فى الحقيقة إتعلمت منه حاجات جديدة كثيرة.

الكتاب إسمه Feeling Good و مؤلفه طبيب أمراض نفسية إسمه David Burns

الفقرة التالية ترجمة الصفحات الأولى من الفصل الأول و عنوانه: تقدم مفاجئ فى علاج الإضطرابات النفسية (إضطراب المزاج Mood Disorder)

يقال عن الإكتئاب أنه المشكلة الصحية الرئيسية التى تواجه العالم. و الإكتئاب أصبح الإن منتشرا لدرجة أنه يطلق عليه إسم "حالة برد" الإضطرابات النفسية. و لكن هناك فرق بين الإكتئاب و البرد. فالإكتئاب قد يؤدى الى الموت. فقد أكدت الإحصائيات أن معدل الإنتحار إزداد بشكل مخيف فى السنوات الأخيرة حتى بين الأطفال و المراهقين.

و هذه الزيادة فى معدل الإنتحار حدثت بالرغم من بلايين الأقراص من الأدوية المضادة للإكتئاب التى استهلكت خلال العقود الماضية.

قد تكون هذه أنباء كئيبة و لكن قبل أن تزداد إكتئابا دعنى أنقل لك الأخبار السعيدة: الإكتئاب مرض و يمكنك التغلب عليه إذا عرفت بعض الطرق الغير معقدة لرفع الحالة النفسية. فقد أعلن مجموعة من الأطباء من جامعة بنسلفانيا - كلية الطب عن تقدم مفاجئ فى علاج و منع الإضطرابات النفسية و هو عن طريق "العلاج المعرفى" Cognitive therapy

و العلاج المعرفى طريقة سريعة المفعول يمكنك أن تتعلمها و أن تطبقها بنفسك للسيطرة على المزاج و هى تساعد على تقليل آثار الإكتئاب و القضاء على أعراضه

و يؤدى هذا العلاج إلى النتائج التالية:

1. تحسن عرضى سريع rapid symptomatic improvement

فى حالات الإكتئاب الخفيفة mild depression قد تختفى الأعراض فى 12 أسبوع

2. تفهم أسباب التغير فى الحالة النفسية و ما يمكن عمله للسيطرة عليها. ستتعرف على الأسباب التى تؤدى إلى الشعور "القوى" الذى يجتاحك و أن تفرق بين العاطفة الطبيعية و الغير طبيعية و كيف تشخص و تقدر حدة الإنفعال.

3. المقدرة على التحكم فى الذات self control

4. الوقاية و تنمية الشخصية.

(يتبع)

[bentmasria]

موضوع جميل فى وقت اصبح فيه الاكتئاب و personality disorders سمت العديد والكثير من شخصياتنا مهما اختلف نوعها فالتعرض الدائم للقلق وممارسة الحياة تحت ضغط مستمر وكذلك الطاحونة الدائمة الدوران التى نحياها ونستمر فى ملاحقتها طوال الوقت ظنا منا اننا مهما فعلنا ومهما اوتينا من قوة قد نلحق بها او ربما نلاحقها

سيدى عرض جميل لكتاب رائع يواكب حقا عصر المعطيات الكثيرة واضطرابات الشخصية واليك اضافة من مؤلفات احد كبار اطبائنا العرب

الاكتئاب

الاستاذ دكتور / عمر المديفر استشارى طب نفسى وزوجى - مستشفى الدكتور فهد للحرس الوطنى

الاكتئاب

مصطلح الاكتئاب

الاكتئاب حالة انفعالية قد تدوم لفترات طويلة جداً وقد تكون لفترات أقل طولاً، وأهم سماتها ان الفرد يشعر فيها بالحزن والهم ويميل إلى التشاؤم والشعور بالانقباض إضافة إلى أنه يشعر بالعجز والضعف واليأس.ويترافق مع ذلك العديد من الأعراض المزاجية والسلوكية والعقلية والجسمية.. مثل:

1 فقدان الشعور بالاستماع بالأشياء السارة والسعيدة.

2 تراجع اهتمامه بالهوايات وتناقض تفكيره بمستقبله.3

اضطرابات في النوم.4

فقدان الشهية إلى حد ما وتراجع في الوزن.

5 الشعور بالتعب ولو لجهد بسيط

.6 ضعف التركيز وعدم الاستمرار في الانتباه

.7 تراجع كفاءته المهنية وانخفاض جدارته في القيام بأعماله

.8 تظهر عليه أفكار الميل إلى الرغبة بالموت والانتحار

.ولا يعتبر الاكتئاب حالة مرضية إلاّ ضمن شروط وإلاّ فإنه يعتبر حالة حزن يمكن ان يمر بها الإنسان كجزء من حياته اليومية وأهم هذه الشروط

..1 ان يكون قد عانى من خمسة أو أكثر من الأعراض السابقة ولفترة أسبوعية على الأقل

.2 ان تغلب هذه الأعراض عليه معظم اليوم

.3 ان يكون تناقص الاهتمام أو السرور بشكل واضح في أغلب الأنشطة

.4 ان يكون فقد الوزن دون اتباع نظام حمية كما ان زيادة الوزن قد تكون عرضا من أعراض الاكتئاب

.5 ألاّ تكون الأعراض قد ظهرت نتيجة تأثيرات فيزيولوجية مرضية مباشرة أو نتيجة لتعاطي عقار بشكل غير صحيح أو بتأثير جانبي لأحد الأدوية

.6 ولا تدخل الأعراض ضمن التشخيص الإكلينكي إلاّ في حال أدت إلى آلام نفسية شديدة تضر بفعالية الشخص الحياتية وتعيق قدرته على القيام بوظائفه الاجتماعية والمهنية وغيرها

.ولابد من الملاحظة ان الاكتئاب يصيب جميع الأعمار فهو ليس حكراً على الراشدين الكبار بل يمكن ان يصيب المراهقين بل وحتى الأطفال، كما أنه ليس حكراً على مجتمع بعينه فهو ينتشر بشكل عام في جميع المجتمعات ويتأثر بالظروف الحياتية والمعيشية للأفراد والجماعات.

وكتب ايضا فى القلق

القلق

يشعر غالبية الناس بقلق بسيط يتمثل في عرق باليدين وانقباض بالمعدة مع عدم ارتياح عام عندما يواجهون مواقف فيها تحد لمهارتهم الاجتماعية مثل:المقابلات الهامة للالتحاق بالوظائف، والقاء خطاب كبير أو محاضرة عامة، والاجتماع مع أناس غرباء في بعض المناسبات الاجتماعية والزيارات، والاختبارات الحاسمة، والإمامة في الصلاة.وهذا شعور طبيعي بالقلق لشعور الإنسان انه تحت مراقبة الآخرين ولكن اضطرابات القلق هي أمراض تختلف تماماً عن الشعور الطبيعي بالتوتر أو الحفز الذي يشعر به كل الناس.ولحالات اضطراب القلق اعراض تحدث في الغالب بدون انذار سابق وتجعل أبسط روتينيات وتفاصيل الحياة مصدراً للاحساس بعدم التوتر والحفز لدرجة لا تحتمل احياناً.تعريفهاما هي اضطرابات القلق؟هي أكثر الاضطرابات الانفعالية شيوعاً وانتشاراً حيث يعاني منها تقريباً (واحد من بين كل تسعة أشخاص) وهذه الأعراض التي تميز اضطراب القلق عن غيره من الاضطرابات ،(ولكن ليس بالضرورة ان يصاب بها الشخص القلق كلها فقد يعاني من بعضها وقد يعاني منها كلها حسب شدة الحالة وحسب الزمن الذي استغرقته قبل التعرض لأي علاج )وتشمل أعراض اضطرابات القلق ما يلي: شعور مسيطر من الهلع والخوف. وساوس لا يمكن السيطرة عليها. إلحاح الذكريات المؤلمة والأحلام المروعة والمتكررة. غثيان عرق شد عضلي نبضات في القلب سريعة تفاعلات جسمانية أخرى غير مريحة على شكل شعور بالتوتر العام والحفز والرغبة بالقيام بأي شكل من أشكال افراغ الطاقة النفسية والجسدية بحركات سريعة ومتواصلة كتحريك الأيدي والأرجل أو المشي السريع أو...وكما أشرنا تختلف اضطرابات القلق عن الشعور الطبيعي بالتوتر والحفز في انها تحدث في الغالب بدون سبب ظاهر ولا تنتهي بانتهاء السبب أو المؤثرات ،يضاف إلى ذلك أنها تؤثر في أداء الأعمال والواجبات العامة في الحياة والأدوار الاجتماعية عموماً وهذه التفاعلات المنذرة يمكن لها أن تجعل الممارسات اليومية مصدر ذعر كامن للشخص القلق وإذا لم تعالج اضطرابات القلق فإنها يمكن أن تدفع الأشخاص إلى ممارسات غريبة مثل (الامتناع عن مغادرة المنزل) لتجنب المواقف التي تشعل فتيل القلق أو تزيد من حدته وهذا ما قد يؤثر على العلاقات الشخصية وعلى الأداء في العمل تأثراً جلياً تبعاً لهذه الاضطرابات مما يعود مرة أخرى لتصعيد حالة القلق فيشعر الشخص القلق انه غارق في دوامة القلق وغير قادر على التخلص منه إذا لم يتدارك نفسه باستشارة مختص أو أخذ أي نوع من العلاج .ومن حسن الحظ أن هذه الاضطرابات تستجيب جيداً إلى العلاج في معظم الأحوال، ومعظم المرضى الذين يتلقون العلاج يشعرون بتحسن كبير وتتلاشى الأعراض مع متابعتهم للعلاج وصبرهم على ذلك كما ان نسبة جديدة منهم تشفى تماماً من هذا القلق. وعلى خلاف ذلك فإن العديد من الناس الذين يعانون من القلق لا يتوجهون إلى طلب العلاج بسبب انهم لم يتعرفوا على ما لديهم من أعراض مرضية كعلامة من علامات المرض ،وبالتالي قد لا يعرفون إلى من يذهبون ومن يستشيرون أو أنهم يخافون من نظرة أصحاب العمل الذي يعملون فيه ان يقال عنهم انهم لا ينفعون لهذه الأعمال واحياناً يخاف المرء نظرة الأسرة أو الأصدقاء وغير ذلك من الأسباب التي تمنعهم من طلب العلاج وهكذا يستمر الاضطراب ويستفحل دون علاج.أنواع اضطرابات القلق:هناك أنواع كثيرة للقلق المرضي ،وقد تحدث الاصابة بنوع واحد أو أنواع متعددة في نفس الوقت وهنا نشرح بعضاً منها:اضطراب الهلع: العرض الأساس لهذا الاضطراب هو نوبات متكررة من الهلع والخوف والجزع المسيطر (الغامر) خشية الوقوع في خطر ما، واثناء هذه النوبة يشعر الشخص بالأعراض التالية (بعضها أو كلها): خفقان في القلب. ألم بالصدر أو تحت الثدي أو في الكتف. رعشة أو رجفة (هزة) في اليدين أو في الجسم عموماً. صعوبة في التنفس أو احساس بالاختناق. غثيان وألم بالبطن. دوار أو دوخة. الشعور بالأوهام تضغط على دماغ الشخص القلق وعدم الترابط في التفكير وانه سينهار. الشعور بفقد السيطرة (أكاد أن أصاب بالجنون) أشعر بالخوف من الموت. التخيل أن الدنيا تدور من حواليه أو ان شيئاً مأساوياً سيحدث. قشعريرة أو نوبات سخونة واحساس بالتنميل في الجسم.وتحدث هذه النوبات دون سبب أو توقع غالباً وللوهلة الأولى يعتقد هؤلاء الأشخاص بأنهم يعانون من أزمة قلبية (نوبة قلبية) فيرتادون أطباء أكثر ويصل الحال لأن يعمل لهم قسطرة وما شابه ذلك. ويحدث بعد هذه النوبات أن يخاف المصاب من تكرارها وحدوثها مرة أخرى فيعيش في خوف مستمر. وقد يتجنب المصاب أماكن وأحداثا ترافقت مع النوبات أحياناً.المخاوف:وهي احساس (مستمر وغير منطقي ولا يخضع للسيطرة) والخوف من شيء غير محدد أو من أي موقف أو أي نشاط لا على التعيين ويمكن أن يكون هذا الخوف شديدا لدرجة أن بعض الأشخاص يقومون بشتى المحاولات لتجنب مصادر الخوف والفزع ولكن لا يفلحون.وتوجد ثلاثة من أهم أنواع هذه المخاوف: 1 المخاوف الخاصة:خوف شديد من شيء ما غير مؤذ في ظروف عادية ويعلم الأشخاص الذين يعانون من هذه المخاوف بأن خوفهم تزايد ولكنهم لا يستطيعون السيطرة عليه (أي على هذا الانفعال). 2 المخاوف الاجتماعيةتسمى أيضاً اضطرابات القلق الاجتماعي) هي الشعور بالخوف وتظهر أثناء التفاعل والسلوك الاجتماعي كالتحدث مع الناس ومقابلتهم أو زيارة الأماكن والاستراحات العامة. ومعظم الناس الذين لديهم مخاوف اجتماعية يحاولون تجنب المواقف التي تثير هذا الاحساس لكن تختلف من حيث الشدة والتأثير عن الحالات التي تكون حالات مرضية.رهاب الخلاء:وهي نوبات من الخوف عند التعرض لمواقف قد يكون التهرب منه صعباً .ورهاب الخلاء يكون شديداً لدرجة أن الشخص يتجنب ان يبقى في أماكن الخلاء أو الأماكن التي لا يوجد فيها أشخاص أو أشياء وهذه الحالات إذا لم يتم علاجها يمكن أن تتحول إلى عجز لدرجة أن الشخص قد يرفض الخروج من المنزل.ولا نبدأ عادة بالبحث عن علاج وتشخيص المخاوف فقط عندما تؤدي إلى قلق متزايد أو التأثير بقدر كبير على الأنشطة اليومية العادية.الأفكار القسرية:وهي أفكار غير منطقية تلح على الشخص القلق ان يفكر بها أو ان يقوم بها وتسبب قلقاً بالغاً لا تكبح بالحجة العقلية أو التفكير المنطقي وتشمل هذه الأفكار على أفكار شائعة مثل: الانشغال بأفكار عن القذارة والجراثيم. الأفكار المزعجة (هل اطفأت أنا فرن البوتوجاز) (هل أغلقت أنا باب المنزل). الالحاح على ان يكون للشخص نظام خاص جداً ورتيب.ومع أن الشخص القلق يدرك أن هذه الأفكار غير معقولة ولا علاقة لها بأي من المشكلات الحقيقية للحياة التي يعاني منها ،إلا أن هذا الادراك غير كاف لمنع تلك الأفكار من ان تلح عليه، وبدلاً من التخلص من هذه الأفكار ينهمك الشخص القلق أكثر فيها ويدخل في طقوس متكررة في الغالب محاولاً الإقلال من مشاعر القلق .ومن هذه الأفكار والطقوس التي قد تتحول إلى أفعال قهرية يضطر المرء القيام بها مرغماً وتأخذ شكل التكرار والنمطية وأهمها: تكرار غسل اليدين (لتجنب التلوث) أو لارضاء الشكوك (هل أغلقت باب المنزل) (هل اطفأت موقد الغاز). اتباع نظام صارم (وضع الملابس بنفس الترتيب المتبع يوماً). ويمكن ان تستغرق هذه الأفكار والأفعال أكثر من ساعة في اليوم أحياناً مما يجعلها تعطل الأنشطة اليومية العادية والعلاقات الاجتماعية.الإجهاد التالي للاصابات plst traumatic stressويحدث للأشخاص الذين يتعرضون لحوادث جسدية أو عاطفية مروعة. وهؤلاء الناس يشعرون بالعذاب من خلال الكوابيس المتكررة أو استرجاع ذكريات الحادث ،كذلك الاحساس بأقصى درجات الضيق النفسي والجسماني والعاطفي عند تعرضهم لمواقف تذكرهم بالحادث أو الاصابة نفسها.وهناك أعراض تترافق مع هذا الشعور بالضيق تشمل ما يلي: فقد الاحساس والشعور بالانفصال عما حوله. مشاكل في النوم. شدة الانفعال والاندفاع الشديد لأبسط الأسباب. الميل إلى الشعور بالاكتئاب.وتتضمن الأحداث التي تثير هذه الأعراض الآتي: 1 العنف الجنسي (الاغتصاب). 2 الكوارث الطبيعية (مثل الزلازل). 3 المشاهد المأساوية (تحطم الطائرات الانفجارات). 4 الإيذاء الجسدي أو الجنسي أثناء الطفولة. 5 مشاهدة شخص أثناء تعرضه لاصابة خطيرة. 6 المعارك العسكرية.اضطراب القلق العام:وهو الاحساس بضغط متزايد ومستمر يؤثر في الأنشطة اليومية للفرد.والأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب يشعرون بقلق مستمر حتى إذا لم يكن هناك سبب ظاهر لهذا القلق .وقد تكون بؤرة اهتمامهم المتزايد هي الصحة أو العمل أو المال.اضافة إلى ذلك فإنهم لا يستطيعون الارتخاء ويشعرون بالتعب والإثارة بسرعة ويعانون من صعوبات في التركيز مع أرق في بعض الأحيان وتوتر عضلي وتعب وصداع ورجفة.ومع أن مرضى اضطراب القلق العام لا يتجهون إلى تجنب المواقف الخاصة إلا انه ومن المحتمل بدرجة كبيرة أن تكون لديهم صعوبات نفسية اضافية مثل الاكتئاب النفسي وسوء استعمال العقاقير أو اضطراب آخر من اضطرابات القلق.أسباب اضطرابات القلق:تحدث اضطرابات القلق احياناً على نطاق العائلة ككل على سبيل المثال: إذا كان أحد التوأمين المتماثلين يعاني من هذا الاضطراب فإنه من الممكن وبنسبة أكبر من المعتاد أن يعاني التوأم الآخر من نفس الاضطراب مما دفع الباحثين إلى القول أن الوراثة ربما مع ظروف الحياة الأخرى تجعل بعض الناس أكثر قابلية لهذه الاضطرابات ويبدو أيضاً ان كيمياء المخ تلعب دوراً في نشوء اضطرابات القلق نظراً لأن أعراض القلق تشفى في الغالب بالعقاقير التي تؤثر في المركبات الكيميائية بالمخ.أيضاً تلعب الشخصية دوراً مهماً حيث إن الأشخاص الذين يشعرون بنقص في القيمة الذاتية وضعف في مهارات التكيف قد يكونون الأكثر عرضة لاضطرابات القلق.وفي النهاية فإن خبرات الحياة مثل التعرض لسوء المعاملة أو التعسف التربوي لفترات طويلة أو العنف أو الفقر قد تؤثر في القابلية لهذه الأمراض.العلاج:مع أن كل نوع من أنواع اضطرابات القلق له سماته الفريدة إلا أن غالبية الاضطرابات تستجيب جيداً لطريقتين من العلاج: العلاج الدوائي، العلاج النفسي.ويمكن وصف إحدى الطريقتين أو كلتا الطريقتين معاً ومع ان هذه الطرق غير شافية بالشكل النهائي إلا أن كلاً منهما يؤثر في شفاء أعراض اضطرابات القلق مما يجعل الفرد يتمتع بحياة صحية أفضل.وتتوفر العديد من الأدوية ذات فعالية وإذا لم تتحقق نتائج العلاج المتوقعة مع استعمال أحد هذه الأدوية فمن الممكن وصف دواء آخر ولأن هذه الأدوية تحتاج في غالب الأحوال إلى عدة أسابيع للوصول إلى تأثيرها الكامل فإنه يجب على الطبيب المعالج متابعة تحسن الحالة لتحديد امكانية استبدال الدواء بدواء آخر أو زيادة الجرعة المعطاة من نفس الدواء.وهناك ثلاثة أنواع من العلاج النفسي تستخدم بنجاح في مواجهة اضطرابات القلق: 1 العلاج السلوكي:ويستخدم فيه أساليب كالاسترخاء أو التعرض إلى ما يشبه المواقف المسببة للاضطراب والتي كانت مصدراً للخوف وذلك بتخطيط محكم وبطريقة تدريجية حتى يمكن للشخص أن يتعلم كيف يتحكم في القلق. 2 العلاج السلوكي المعرفي:يساعد المرضى على فهم أنماط تفكيرهم حتى يمكنهم التفاعل بشكل مختلف مع المواقف السلبية للقلق. 3 العلاج الديناميكي النفسي:يعتمد على ادراك (فهم) أن الأعراض تنتج عن صراع عقلي لا شعوري ولممارسة التخلص من هذه الأعراض يجب كشف معناها.ويمكن أن يشعر الأفراد الذين يعانون من القلق بالتفاؤل عند التغلب على المرض كما أن الأدوية المستخدمة في العلاج متوفرة.وإذا كنت تعاني من هذه الأعراض التي اشرت إليها أو أنك تعرف أحد الأشخاص الذين يعانون منها فمن الضروري زيارة الطبيب النفسي أو أحد المتخصصين في الصحة النفسية لفحص الحالة بدقة.ا

وننتظر بقية عرضك لهذا الكتاب الشيق

دمت بكل الود

[maksoof]

الفاضلة بنت مصرية

شكرا لمروك و إضافتك القيمة للموضوع.

فى الحقيقة أنا كنت ناوى أضيف صفحة واحدة من الكتاب و هى عبارة عن إختبار لمعرفة لو كان الشخص مكتئب أم لا و تحديد حدة الإكتئاب. المؤلف بيقول إن الإختبار ده دقيق جدا و يمكن الإعتماد على نتائجه (بناء على التجارب السابقة بواسطة عدد كبير من الأطباء النفسيين)

إقرأ الأسئلة الآتية وإعطى درجة ما بين صفر و 4 بناء على كيفية شعورك فى خلال الأيام القليلة السابقة كالآتى:

أبدا : صفر

أحيانا: 1

متوسط: 2

كثير: 3

بإفراط أو إلى أبعد حد : 4

أولا: عن الأفكار التى تدور بعقلك و شعورك:

1. شعور بالحزن و التشاؤم و تدهور الحالة النفسية

2. شعور بالكآبة

3. نوبات من البكاء

4. شعور بتثبيط الهمة

5. شعور باليأس

6. الشعور بانعدام إحترام النفس

7. الشعور بانعدام قيمة النفس

8. الشعور بالذنب و الهوان

9. نقد الذات و توجيه اللوم للنفس

10. صعوبة إتخاذ قرار

ثانيا: عن النشاطات و العلاقات الشخصية:

11. فقد الرغبة فى (أو الإهتمام) فى التعامل مع الأهل و الأصدقاء و الزملاء

12. قضاء وقت أقل مع الأسرة أو الأصدقاء

13. الشعور بالوحدة

14. عدم الشعور بوجود حافز للقيام بأى عمل

15. الشعور بعدم الإكتراث تجاه العمل أو القيام بأى أنشطة أخرى

16. تفادى العمل و النشاطات الأخرى

17. فقد الشعور بالإستمتاع أو بالرضاء عن حياة الشخص

ثالثا: أعراض مادية:

18. شعور بالإجهاد

19. صعوبة النوم أو النوم لمدة طويلة

20. زيادة أو نقصان فى الشهية

21. فقدان الرغبة الجنسية

22. شعور بالقلق بخصوص الصحة العامة

رابعا: الحث على اللإنتحار:

23. هل تفكر فى الإنتحار؟

24. هل ترغب فى إنهاء حياتك؟

25. هل لديك خطة لإصابة نفسك بالضرر؟

إجمع الدرجات لتحصل على مجموع بين صفر و 100. قيم حالتك بناء على الجدول التالى:

إذا كان المجموع بين صفر و 5 : لا يوجد إكتئاب

بين 6 و 10: لا يوجد إكتئاب و لكنك غير سعيد فى حياتك

بين 11 و 25: إكتئاب بدرجة خفيفة

بين 26 و 50: إكتئاب بدرجة متوسطة

بين 51 و 75: إكتئاب حاد

بين 76 و 100: أكتئاب إلى أبعد الحدود.

و يدعو المؤلف بعد ذلك إلى إستعمال الوسائل المذكورة فى كتابه و الرد على هذه الأسئلة كل عدة أيام لمتابعة التطور إذا كان المجموع بين 11 و 50. أما إذا زاد عن ذلك فهو ينصح بأن يلجأ الشخص إلى طبيب لإضافة الأدوية المضادة للإكتئاب إلى العلاج المعرفى cognitive therapy