اذهب الي المحتوي
fatfouta

أدوية مرض السكر وتأثيرها على المريض

Recommended Posts

بصراحة بعد ماعملت موضوع المضادات الحيوية واستفادت جدا منه........فكرت انى اعمل الموضوع ده كمان عشان استفيد انا والمهتمين بمرض السكر

وكمان..... اسأل على حاجات كتير مش فاهماها وهى خاصة بأدوية مرض السكر واثارها الجانبية على المريض

انا هسأل سؤال فى كل مداخلة لغايت مايرد عليا دكتور صيدلى ومش هسأل اللى بعده غير لما اجد الرد

اول سؤال:

ما الفرق بين حقن الانسولين و الادوية التى توخذ عن طريق الفم اللى بياخدها مريض السكر كعلاج وليه دايما بسمع الجمله دى.......(أصل انا ماتعبتش غير لما اخدت الانسولين..)

طيب لما الانسولين بيتعب او ليه اثار جانبية ليه بيعطوه للسيدة الحامل او الطفل اللى عنده السكر ...(اللهم احفظ اطفالنا جميعا)

طبعا انا معتمده فى الاجوبة على دكتور رفاعى او غيرة من الاخوة الصيادلة والاخوات طبعا

شارك هذه المشاركه


رابط المشاركه
شارك

الله يعافيكى واسرتك من كل مرض يافتفوتة ونحيكى على مدى نشاطك هذه الايام وعلى موضوعاتك الرائعة

السكر = البول السكرى = Diabetes mellitus

كى نجيب على الاسئلة بوضوح لازم نعرف بعد الاشياء الهامة

- ماهو السكر ,انواعة ,علاجه ,الوقاية والنصائح

السكر هو عبارة عن فشل جزئى او كلى فى افراز الانسلين (من البنكرياس ) مع وجود مقاومة (جزئية /كلية ) طرفية للانسلين

بمعنى الشخص الطبيعى وبعد تناول الطعام ويكون النتيجة النهائية لهضم الكربوهيدرات (النشويات ) هو الجلوكوز الذى بدورة بيمتص من الامعاء الى الوريد الكبدى البابى ثم الى الكبد وبعد ذلك بيقوم البد بتخزين جزء من الجلوكوز ومنح الجسم جزء من الجلوكوز .

الجلوكوز بالنسبة للجسم زى البنزين بالنسبة للسيارة يقوم المحرك بحرق البنزين كى تسير السيارة كذلك بيقوم الكبد بتحرير الجلوكوز الى الجسم ولكن كى يتم حرق الجلوكوز لابد تركة للدم ودخولة الخلية وكى يدخل الخلية لابد من وجود الانسولين الذى يقوم بدور البواب الذى يفتح الباب لدخول الجلوكوز الى الخلية كى يتم حرقة ومزاولة الشخص لنشاطة اليومى

ماسبق كانت مقدمة لابد منها (اقتباس أ/عادل ) ههه

نأتى للشخص المريض

هو اما لايوجد لدية اى انسولين تماما نتيجة لفشل او ضمور البنكرياس او لعيوب خلقية او اخرى وهذا هو النوع الاول من السكر وبيسموه type1

وطالما لايوجد لدى هذا الشخص اى انسولين داخلى بالتالى لن ينفع معه اى علاج حبوب ,لابد من الانسولين الخارجى

وهذا النوع بيصيب الاطفال

النوع الثانى وبيأتى على اوخر العشرينات او الثلاثينات وكان زمان معروف انه سكر مابعد الاربعين لكن حديثا بدأ يصيب الناس من العشرينات

وهو عبارة عن فشل جزئى للبنكرياس للأفراز الانسولين ومن اقوى اسباب هذا النوع السمنة والوراثة

وبيزداد هذا الفشل الجزئى شيئا فشيئا مع تقدم العمر ومع السمنة حتى يفشل البنكرياس تماما وهنا نضطر لأخذ الانسولين

بالتالى الصورة وضحت

يبقى الشخص الاول لابد له من انسولين لا مفر

اما الشخص التانى فممكن يكون

ا-ممكن يكون البنكرياس كسلان شوية = ننشطة شوية بنوع معين من الادوية سلفونيليوريا ( دوانيل - ديامكرون- مينيدياب -اماريل )

ب-ممكن يكون الشخص عنده مقاومة للانسولين = نقلل المقاومة ونزود الحساسية للانسولين (افنديا - اكتوس - جلوستين)

ج-ممكن يكون الشخص سمين ومش عارف يمنع نفسة من الاكل (جلوكوفاج -جلوكوباى )

وهناك شخص بيكون جامع بين أ و ب يبقى نعطية (افندياريل )

شخص جامع بين ب و ج يأخذ (افنديامت )

ماذكر اعلاة بين الاقواس هى اسماء ادوية ولاتصرف الا بوصفة الطبيب بعض عمل التشخيص والتحاليل

طيب قبل الدواء وقبل العلاج بأى ادوية ماهو المفروض على عمله

اذا شعرت بهذه الاعراض على القيام بزيارة طبيب او تحليل السكر وخصوصا اذا كانت بقية العيلة دمها مسكر

الاعراض مثلا زيادة ملحوظة فى التبول - نشفان الريق - اجهاد - ميل الى النوم والكسل على غير العادة -جروح لاتندمل بسهولة - الام مزمنه باللسة والاسنان لاتستجيب الى العلاج

شكيت وروحت قست السكر وانا صيام (6-8 ساعات) وجدت السكر 70-89 يبقى انا كدة فى التمام

زيادة تأكيد اكلت وروحت قست السكر بعد الاكل بساعتين وجدتة مابين 110-140 يبقى كدة بردة فى التمام

طيب ولو كان صايم 90 وبعد الاكل فوق 150 ولا يزيد عن 180 يبقى انا كدة اخد بالى فى انذار مبدئى لأحتمالية الاصابة بالسكر مستقبلا وخصوصا لو وزنى زاد

طيب روحت قست السكر وجدتة اعلى من 90 صايم و180 او اعلى بعد الاكل يبقى هذا هو السكر بعينة

لو السكر لسه مستواه صايم حول 90 وفاطر اقل من 180 يبقى اخفض وزنى والعب ريادة واقلل من اكل السكر والدهون وبكدة ان شاء الله ترجع الامور لطبيعاتها

علاج مريض السكر

هذا الشخص وجد سكرة قبل الاكل 100 وبعد الاكل 200 يعمل ايه

يفضل يذهب للطبيب

يقلل من وجباتة

يمارس الرياضة ويخفض وزنة ويقيس السكر اذا انخفض بعد اسبوعين او تلاته يبقى تمام اذا لم ينخفض يبقى الشخص اصيب بالفعل بالنوع الثانى ويبدأ يدخل فى العلاج بالحبوب

- اول مجموعة من الحبوب اشرت اليها اعلاه وهى بجاونيد او ميتفورمين او الاسم المشهور جلوكوفاج وفى مصر سيدوفاج

ودى للاشخاص ذوى السمنة وهى بتحد من امتصاص الجلوكوز كما لها ادوار اخرى اثارها الجانبية بتبهدل الجهاز الهضمى من انتفاخ لقىء لمغص واحيانا اسهال

- تانى مجموعة وتسمى سلفونيليوريا مشار اليها اعلاه ودى بتنشط البنكرياس لأفراز الانسولين ولابد ان الشخص يبدأ بيها بالتدرج على حسب تعليمات الطبيب ومستوى السكر فى الدم مثلا يبدأ ب اماريل 1م لمدة اسبوع ثم 2 مل وبعدها 3 وهكذا طبقا لمستوى السكر

هذه المجموعة جيدة وهى الاكثر شيوعا لكن لابد من الحرص لأنها ممكن تخفض السكر بنسبة كبيرة وتدخل الشخص فى غيبوبة بالذات المبتدئين

- المجموعة الثالثة ودى بتقلل مقاومة الجسم والخلايا للانسولين زى الافنديا

ولا مانع اذا لم يستجيب الشخص لنوع واحد ان يقوم الطبيب بوص نوعين او ثلاثة معا

طيب شخص سكرة 450 وجرب كل انواع الحبوب فوق ومفيش نتيجة

إذا لابد من الانسولين لأن البنكرياس اصبح متهالك لايفرز انسولين

يتبع

تم تعديل بواسطة Mohammad
استبدال كلوتازون بـ جلوستين حسب رأى د. الرف&#

شارك هذه المشاركه


رابط المشاركه
شارك

اذا لماذا لا يعطى مريض السكر النوع الثانى الانسولين كعلاج مبدئى

لان مازال بنكرياس هذا الشخص يعمل ويفرز انسولين فلاداعى من اخذ انسولين خارجى فى هذه المرحلة

لماذا تأخذ مريضة السكر الحامل او الخاضع لعملية جراحية انسولين كى نتحكم فى مستوى الجلوكوز تماما فى العملية وبالنسبة للحامل لأن ادوية السكر معظمها مضرة بالجنين

هل ان الانسولين بيضر الشخص

الانسولين له وقتة ومرحلتة فلابد منه مع مريض السكر النوع الاول والحوامل والجراحة وفى السكر النوع الثانى حين فشل جميع الادوية عن طريق الفم

فيما عدا ذلك لايفضل اخذه من البداية

الانسولين بيجعل الشخص ياكل براحتة ويتحكم فى الجرعة لكن بيعمل مشكلة كدة تسمى كيتواسيدوزس ودى بتكون شائعة مع مرضى النوع الاول لأنهم بيتناولو الانسولين سنين طويلة

هل هناك وسائل للانسولين غير الحقن تحت الجلد بالسرنجة

هناك اقلام انسولين بتظبط الجرعة ويوضع القلم فى مكان معين ويضغط علية يعطى الجسم الجرعة المحسوبة مثل (فليكسبن -نوفوبن- ولانتوس)

هناك ايضا من عامين تم طرح انسولين عن طريق الاستنشاق بالانف لكن علية بعض الملاحظات

ما هو افضل انواع الانسولين

هو الانسولين البشرى او المخلق باستخدام DNA وبيكون مخلوط بحيث يعطى مفعول طويل الاجل مع مفعول سريع الاجل

ملاحظه هامة جدا جدا كثيرا من الناس بيلخبطو فى انواع السرنجات هناك سرنجات 1م تدريجها مقسم على 40 وحدة وهناك تدريج مقسم على 100 وحدة نرجو عدم الخلط بين الاثنين

لأنه مثلا 10 وحدات من سرنجة 40 تدريج بتساوى اكثر من 20 وحدة من سرنجة 100 تدريج

هذا كان نبزة مختصرة عن السكرى والله اعلم

تم تعديل بواسطة Alrefaey

شارك هذه المشاركه


رابط المشاركه
شارك

الله يكرمك يا دكتولا رفاعى على الشرح الجميل ده

سؤال تانى بقى

بس جاوب عليه براحتك يعنى مش عاوزين نتعبك

ايه معنى ان الدكتور يكتب للمريض ......الجلوكوفاج والاكتوس مع بعض

انا عارفه ان الجلو كوفاج هو مادة المتفورمين هل هى فعلااا بتساعد على الحرق؟؟؟

لكن اللى محيرنى فعلا ليه يكتبهم سوا؟ بمعنى ان الاكتوس بعد الغدا والجلوكوفاج بعد الافطار وبعد العشاء

ودول الدكتور كتبهم لناس فعلا ادامى

وكمان شفت ناس مش عندها السكر وبتاخد الجلوكوفاج وبالذات اللى عندهم مرض السكر وراثة او زيادة وزن

فهل فعلا بيحمى من التعرض لمرض السكر ولا بياخدوه عشان يخفضوا الوزن؟؟؟

:lol: :lol:

تم تعديل بواسطة fatfouta

شارك هذه المشاركه


رابط المشاركه
شارك

اولا بحيي فتفوتة على الموضوع ده

معلش بقى انا عندي عوشرميت سؤال عن السكر

عايز احط واحد كبداية

هو فيه سكر بيتخن وسكر بيرفع معلش سؤال اهبل شوية ؟

بس التقيل ورا

ازاي ممكن نقلل مقاومة الجسم للانسولين بعد فترة من تعاطيه

والبقية تأتي

شارك هذه المشاركه


رابط المشاركه
شارك
اولا بحيي فتفوتة على الموضوع ده

معلش بقى انا عندي عوشرميت سؤال عن السكر

عايز احط واحد كبداية

هو فيه سكر بيتخن وسكر بيرفع معلش سؤال اهبل شوية ؟

بس التقيل ورا

ازاي ممكن نقلل مقاومة الجسم للانسولين بعد فترة من تعاطيه

والبقية تأتي

لا فعلا سؤالك مهم يا جست يو

وانا فعلا كنت هسال السؤال ده فعلااا

بشوف ناس يجيلها السكر تتخن وناس تانية تخس جداااااااا.........مش عارفة ليه

ربنا يقويك يا دكتور رفاعى يارب

شارك هذه المشاركه


رابط المشاركه
شارك

لا تعب ولاشىء بل يسعدنى الاستفسار وبالذات فى تلك الامراض التى لاتخلو من جميع البيوت

تعرفى يامدام فتفوتة الاحصائيات كانت بتقوم ان 25 % من الشعب مصاب بالسكرى بينما هناك احصائيات غير حكومية بتقول ان النسبة بتصل الى 40 % فى الخليج

بخصوص Glucophage 500 ,850,1000 mg

هذا الدواء هو اول دواء المفروض وصفة للسكرى النوع الثانى وخصوصا اذا كان الشخص بدينا لأنة بيشتغل على محورين الاول بيقلل من امتصاص الجلوكوز من الامعاء والثانى فى عمليات الميتابوليزم الداخلى ,لكن مش اى حد بيقدر يستحمل اثارة على الجهاز الهضمى وممنوع لمرضى الكلى

ملحوظة بعض الاطباء بيوصفو الجلوكوفاج لعلاج اكياس المبياض لأنه بالفعل له تأثير اجابى فيها

وبعض الناس بتأخذ الجلوكوفاج للتخسيس وهذا غير موصى به طبيا

نأتى ل actos 15,30 mg هذا الدواء بيزود حساسية الخلايا لاستقبال الانسولين وهو دواء جيد لكن لابد من من عمل تحليل لوظائف الكبد كل 6 شهور لأنه بيرفعها وبيؤثر احيانا على الكبد

لماذ يوصف الطبيب جلوفاج مع اكتوس او جلوكوفاج مع افنديا وبالفعل شركات الادوية انتجة دواء مدمج فى حبة واحدة يحتوى على افنديا وجلوكوفاج ويسمى افنديامت

بيضطر الطبيب لوصفهما معا للاسباب الاتية

1- قد لايستجيب المريض بأحدهما منفردا ولايزال السكر عالى

2- قد يكون المريض عندة بعض من السمنة والسمنة لابد من اخذ جلوكفاج بالاضافة الى مزود لحساسية الانسولين

3- اكتوس لاينفع لوحدة كعلاج ولكن بيؤخذ كعلاج مساعد الاساسى جلوكوفاج او احد ادوية سلفونيل يوريا زى اماريل او دوانيل

لذا بيعطى احد العقاقير فى وجبة وبيؤخذ الاخر فى الوجبات الاخرى وبيفضل دائما ان يكون اكتوس او افنديا فى الغداء وجلوكوفاج فطور وعشاء

هل ممكن تناول الانسولين مع اقراص (حبوب)

نعم قد يضطر الطبيب لوصف اكتوس او افنديا مع الانسولين عند الاشخاص التى عندهم مقاومة للانسولين

قد يضطر الطبيب ايضا لوصف الانسولين مع جلوكوفاج للشخص البدين

لكن غير مناسب تناول سلفونيل يوريا مع الانسولين

تم تعديل بواسطة Alrefaey

شارك هذه المشاركه


رابط المشاركه
شارك
معلش يا دكتور

هل الجلوكوفاج هو كمان بيعلى وظائف الكلى ذى الاكتوس؟؟؟

الجلوكوفاج بيعلى وظائف الكلى

الاكتوس بيعلى وظائف الكبد

بس هذا الكلام عند بعض الناس وليس الكل يعنى احيانا وليس دائما وده لأن الجلوكوفاج بيتم التخلص منه عن طريق الكلى بينما اكتوس عن طريق الكبد

عفوا خطأ كتابى فى اول مشاركة جلوستين بدل جلوتازون

تم تعديل بواسطة Alrefaey

شارك هذه المشاركه


رابط المشاركه
شارك

معلش فيه دوا واحد صاحبي الدكتور وصفهوله مع الجلوكوفاج اسمه جنوفيا

بس غالي بطريقة مش طبيعية سعر العلبة 400 ريال

هل بيعمل نفس الوظيفة بتاعت الاكتوس؟

ربنا يعينك بجد

تحبوا اكتب الاسئلة كها وخلاص مرة واحدة ولا نحطها سؤال سؤال؟؟

تم تعديل بواسطة justme

شارك هذه المشاركه


رابط المشاركه
شارك

ما المقصود بالميتابوليزم؟؟؟

وليه الدكتور يقول متاكلش فى اليوم نوعين لحم لان ده غلط عالميتابوليزم بتاعة الجسم........يعنى مثلا فراخ عالغدا ولحم عالعشا

لو سهرناك استوب كده ونكمل بكره ان شاء الله

نحضر الاسئلة ونخليها على ماتيجى تانى :lol:

شارك هذه المشاركه


رابط المشاركه
شارك
معلش فيه دوا واحد صاحبي الدكتور وصفهوله مع الجلوكوفاج اسمه جنوفيا

بس غالي بطريقة مش طبيعية سعر العلبة 400 ريال

هل بيعمل نفس الوظيفة بتاعت الاكتوس؟

ربنا يعينك بجد

تحبوا اكتب الاسئلة كها وخلاص مرة واحدة ولا نحطها سؤال سؤال؟؟

لا الله يخليك خليها سؤال سؤال عشان اعرف اقرا

انا كده هتلغبط .......ممكن؟؟

شارك هذه المشاركه


رابط المشاركه
شارك
معلش فيه دوا واحد صاحبي الدكتور وصفهوله مع الجلوكوفاج اسمه جنوفيا

بس غالي بطريقة مش طبيعية سعر العلبة 400 ريال

هل بيعمل نفس الوظيفة بتاعت الاكتوس؟

ربنا يعينك بجد

تحبوا اكتب الاسئلة كها وخلاص مرة واحدة ولا نحطها سؤال سؤال؟؟

januvia

هو دواء بيقلل مستوى السكر فى الدم ولكن بطريقة مختلفة وهى انة بيثبط الانزيم المحلل للبروتين الذى يطلق الانسولين وبالتالى يتحرر الانسولين بكمية مناسبة تكفى لحرق الدهون

الدواء جديد 2008 و غير منتشر فى كل دول الخليج والدرسات المبدئية انه امن لكن لاتوجد عندى معلومات عن درسات جديدة بخصوصة

بالتالى هو مختلف عن الاوكتوس

اثارة الجانبية التى ظهرت سابقا التهاب بالحلق واسهال وممكن عدوى الجهاز التنفسى ودى اعراض بتسببها احيانا السلفونيل يوريا

شارك هذه المشاركه


رابط المشاركه
شارك
ما المقصود بالميتابوليزم؟؟؟

وليه الدكتور يقول متاكلش فى اليوم نوعين لحم لان ده غلط عالميتابوليزم بتاعة الجسم........يعنى مثلا فراخ عالغدا ولحم عالعشا

لو سهرناك استوب كده ونكمل بكره ان شاء الله

نحضر الاسئلة ونخليها على ماتيجى تانى :lol:

بكررررة عشان الدوام وتكونى حضرتى المزيد من الاسئلة

شارك هذه المشاركه


رابط المشاركه
شارك
ما المقصود بالميتابوليزم؟؟؟

وليه الدكتور يقول متاكلش فى اليوم نوعين لحم لان ده غلط عالميتابوليزم بتاعة الجسم........يعنى مثلا فراخ عالغدا ولحم عالعشا

لو سهرناك استوب كده ونكمل بكره ان شاء الله

نحضر الاسئلة ونخليها على ماتيجى تانى :lol:

بكررررة عشان الدوام وتكونى حضرتى المزيد من الاسئلة

لا لسه الاسئلة كتير ان شاء الله.......بس كفاية دلوقتى كده عشان انا كمان محتاجة اقرا من الاول تانى

ربنا يجعله فى ميزان حسناتك :lol: :lol:

شارك هذه المشاركه


رابط المشاركه
شارك

طيب معلش سؤال كمان والنبي

اصل انا والدتي عندها السكر بقالها بتعا 15 سنة كده

وكمان عندها الكبد والضغط بعيد عن السامعين

وبأت تعاني مؤخرا من قلة فاعلية الانسولين

في رأيك ده ممكن يناسب ليه ولا لأ

كمان سمعت ان هما اكتشفوا حاجة بتعمل عملية rest كده لمقاومة الجسم للانسولين بعد فتره ممكن نتكلم عنها شوية

شارك هذه المشاركه


رابط المشاركه
شارك

اسئلة قيمة جداااا واجابات رائعة من الدكتور الرافعى

تسجيل متابعة

بس سؤال

ظل فترة محيرنى ولم اجد لة اجابة

هل القدم السكرى لها علاج فعال ؟؟؟

سؤال اخر

لما اصيبت امى بة اوصى لها بعدم الحركة تماما

لما زاد التعب عليها قال الطبيب اخر ان عدم الحركة هو السبب

سؤالى

يعنى المريض بالقدم السكرى يتحرك ولالا

شارك هذه المشاركه


رابط المشاركه
شارك

عاوزةا اقول حاجة يا جماعة

خدوا بالكوا الموضوع بيتكلم عن الادوية وتاثيرها

يعنى بنسال دكاترة صيدلانيين وليس بشريين

لكن لو فيه دكتور غدد صماء او باطنة يحب يدلنا فاهلا وسهلا

عشان مانتشتش الله يخليكوا :roseop:

شارك هذه المشاركه


رابط المشاركه
شارك

يجب ان يتم الموافقه علي هذا المحتوي قبل نشره.

زوار
انت تقوم بالتعليق كزائر. اذا كنت تمتلك حساب فقم بتسجيل الدخول تسجيل دخول.
اضف رد علي هذا الموضوع....

×   Pasted as rich text.   Paste as plain text instead

  Only 75 emoticons maximum are allowed.

×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.


×