[هشام عبد الوهاب]

اشعر دائما عند المشى فتره طويله  (ساعه مثلا ) بالام فى اسفل القدم من عند المشط و منتصف الكعب
كنت امارس رياضه كره القدم فى احد الانديه حتى سن 18 سنه ولا امارس اى رياضه الان
منذ 5 سنوات تقريبا كنت مع بعض الاصدقاء فى مباراه وقفزت عاليا ثم هبطت على قدمى اليمنى وشعرت بالم شديد وذهبت للدكتور فاخبرنى بأنها كدمه شديده جدا ونصحنى بان ابتعد عن الكره نهائيا ولم اخذ اى علاج

من بعدها بفتره بدأت الام القدم عند المشى او الوقوف لفتره طويله وفى القدمين معا هل احتاج الى طبيب واى تخصص  عظام ، اعصاب

افيدونا

[ragab2]

هشام باشا
ألف سلامة
هذه نبذة بسيطة
عن آلام الكعب على قدر معلوماتى البسيطة والغير متخصصة فى العظام

.............

آلام الكعب Heel Pain , sore heel

تنتج آلام الكعب
من تحميل حمل زائد أو أصطدام مفاجئ لعظمة الكعب كما ينتج من الوقوف أو المشى طويلا أو الجرى على أجسام صلبة وغير منتظمة مثل الحجارة ينتج عنه التهاب حاد فى الغشاء المبطن أو رباط عظمة الكعب والممتدة من عظمة الكعب الى منبت أصابع القدم ويترسب بعض الكالسيوم فى بعض الحالات المتقدمة اذا لم يعالج التهاب  تحت هذه الطبقة  ويتكون بروزا عظميا يسمى مسمار الكعب  heel spur

وكان يظن قديما أنها نتيجة ترسيب حمض البوليك فى هذه المنطقة

وينقسم آلام الكعب الى ثلاث مراحل حسب شدة الحالة

أولا ..
التهاب الطبقة الدهنية تحت رباط الكعب  Stone bruise  أثر كدمة من المشى على شيئ صلبا وغير منتظما يشبه الحجارة ويشعر المريض بألم حاد بالكعب عند التحميل عليه وغالبا يشفى خلال اسبوعين أو ثلاثة مع الراحة
ثانيا ..
التهاب رباط عظمة الكعب
مع الطبقة الدهنية المغلفة له  plantar fasciitis
ويشعر فيها المريض  بألم فى الكعب ويمتد الى منبت أصابع القدم عند المشى صباحا بعد الاستيقاظ
ثالثا ..
ترسب الكالسيوم بعظمة الكعب ونمو بروز عظمى فى الحالات المتقدمة يسمى مسمار الكعب اذا اهمل العلاج لمدة طويلة  Heel spur

ويبدأ الالتهاب حادا
واذا لم يعالج يتحول الى التهاب مزمن cronic fascities
ويلزم للعلاج فى الثلاث مراحل راحة الكعب وعدم تحميل الجسم عليه حتى يختفى الالتهاب
وفى الحالة الحادة يمكن وضع قطع ثلج تحت الكعب لمدة عشر دقائق مرتين أو ثلاثة فى اليوم
ويصف أطباء العظام مضادات الاتهاب للعلاج مثل الكرتيزون
واذا لم تتحسن الحالة بعد عدة شهور من العلاج  يمكن  حقن مشتقات الكورتيزون فى مكان الألم بالكعب ويشفى المريض باذن الله فى خلال شهرين من بداية العلاج مع استعمال كعب مطاط لامتصاص الصدمات shock-absorbing soles  ويمكن استعمال حذاء كاوتش أو مايسمى فى مصر اسبيدريه  
كما يمكن استعمال حشو اسفنجى للحذاء لامتصاص الصدمات تحت الكعب أيضا ويوجد منها جاهز بالصيدليات لهذ الخصوص
وتسمى مخدة الكعب rubber heel pad
وفى القليل النادر جدا فى حالات خاصة يلجأ الجراحون لاجراء عملية
تحياتى



Edited By ragab2 on Sep. 07 2002 7:02pm

[disappointed]

تحتاج أولا لعمل أشعّه عاديّه على القدم والكعب مع عمل تحليل حامض البوليك بالدم (يوريك أسيد) ونسبة الكالسيوم بالدم

وبعد ذلك يمكن الادلاء برأى فى مشكلتك

[أسد]

اسأل مجرب ..
منذ عامين عانيت من آلام مبرحة في الكعب .. استمرت لفترة ..
وبعد أن أجريت كافة التحاليل والأشعة المطلوبة ..
وكانت نتيجتها والحمد لله ممتازة ، وليس هناك مشكلة ..
وصف لي الطبيب المعالج مسكنات ..
ولكن المشكلة ظلت مستمرة ..
فذهبت لطبيب آخر ..
وبعد أن اطلع على كافة التحاليل والأشعة .. وحكيت له الحكاية ..
قال لي أنا حاقولك حاجة وما تضحكش ..
غير الجزمة
طبعاً ضحكت .. قلت له أنا باغيرها حسب لون البنطلون ..
فأفهمني قصده .. بأن الحذاء يجب أن يكون مريح في القدم ولين .. ونصحني بأن أعمل تجربة على أي حذاء قبل شراؤه
وهو أن أرتديه في قدمي .. وأحرك قدمي ليكون على شكل قوس .. وأحرك رجلي على نفس حركة الكرسي الهزاز للأمام والخلف ..
ويجب أن تكون حركة القدم هذه مرتاحة ..

ومن يومها وأ،ا أفعل ذلك .. ونفذت نصيحته .. والحمد لله لم أعد أعاني من أي آلام بالقدم .. وفور تنفيذ النصيحة

و.. ألف سلامة

[ragab2]

فى
أول آلام الكعب قد يكفى ارتداء حذاء بكعب مطاط أو كاوتش
أو وضع قطعة أسفنج فى الحذاء تحت الكعب وحتى من غير استعمال أدوية